INTERVENCIÓN Covid-19 EN EL HOSPITAL DE IGUALADA - CSA - àrtia
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INTERVENCIÓN Covid-19 EN EL HOSPITAL DE IGUALADA – CSA

La pandemia de principios de marzo de 2020 me sorprendió trabajando en mi consulta, haciendo Arteterapia en el HDA y HDIJ de Salud Mental del Hospital de Igualada CSA, una suplencia en el CSMIJ del mismo hospital y el Postgrado en Psicología de Emergencias y Catástrofes de la UB. En el presente escrito pretendo compartir mi experiencia profesional con los pacientes con Covid-19 junto con un equipo de 25 profesionales quienes pudimos atender durante el confinamiento, en un momento puramente caótico a todos los niveles.

 

Cuando el 22 de febrero estaba acompañando a mi abuela en sus últimos momentos no imaginaba que aquella primera e impactante experiencia, me abriría el camino que pronto marcaría un antes y un después en mi persona y profesión.

Jueves 12 de marzo por la noche, Igualada y las poblaciones adjuntas quedaban confinadas y el 25 de marzo me incorporaba al Equipo de Apoyo Emocional Psicosocial que comenzaba su labor esa misma semana.

Pulsa aquí para ver el póster IMPACTO EMOCIONAL Y REFLEXIONES DEL EQUIPO DE APOYO EMOCIONAL PSICOSOCIAL Covid-19 del XIII Workshop de Actualización en Salud Mental y Adicciones – Talleres y experiencias 2020: Prevención en Salud Mental en las profesiones sanitarias.

 

Datos recogidos

* Los datos recogidos son únicamente en base a mi propia experiencia profesional y los registros que tengo recogidos de las intervenciones realizadas. No se puede hacer copia ni uso sin permiso de la autora del presente escrito.

Número de pacientes: 155

Número de visitas: 269

Actividad: del 25 de Marzo al 19 de Junio ​​de 2020.

Horas trabajadas: 217

 

Organización individual del trabajo

Al llegar, revisión de las historias clínicas de los pacientes derivados del equipo, de planta, atendidos el día anterior y según criterios. A continuación, hacíamos la primera reunión de equipo, la atención psicológica en planta, el registro de las intervenciones y la segunda reunión de equipo donde coordinábamos las actuaciones entre nosotros u otros servicios del hospital, en función de las necesidades básicas diarias, personales, familiares, sociales y de salud, también mental de algunos pacientes.

 

Pacientes atendidos y tipos de visita

Los pacientes atendidos primeramente y hasta el final fueron con Covid-19 y poco a poco, al mejorar la situación comenzamos a visitar también pacientes con ictus, oncología, pluripatologías, operaciones postergadas y accidentes. También se hizo atención a pacientes con diferentes tipos de demencia y deterioro cognitivo.

Los tipos de visita fueron tan variados como las personas que atendí, aun así, las he englobado en 5 tipos, a menudo solapándose entre ellas en la misma visita:

  • Apoyo emocional.
  • Intervención con pacientes que eran posibles exitus.
  • Acompañamiento a la muerte.
  • Intervención presencial y por teléfono con familias.
  • Videollamadas durante los últimos días de la labor.

Aunque mi función no era atender a los profesionales sanitarios, realicé escucha activa del malestar, angustia y también acompañamiento puntual.

 

Criterios tenidos en cuenta

  • Angustia y sufrimiento.
  • Derivaciones del equipo y de planta.
  • Número de días de ingreso.
  • Presencia de familiares.
  • Últimos días de vida.

 

Temas emergentes

  • Miedo a morir.
  • Incertidumbre.
  • Incredulidad, shock, negación, evitación.
  • Agitación, nerviosismo.
  • Culpa: haber contagiado, dejado de cuidar familia, no estar (sanitarios).
  • Adaptación en dos fases: primeros días de aislamiento y posteriormente una vez va haciendo evolución clínica.
  • Aislamiento (físico-emocional), soledad.
  • Tristeza, angustia, ansiedad, enfado, impotencia.
  • Pensamientos repetitivos, negatividad.
  • Dificultades para respirar (físico-emocional).
  • Demencia, estados confusionales.
  • Preocupación y protección familiar. Miedo al contagio, miedo al rechazo.
  • Duelo: por familiares, pérdida compañeros habitación, duelos postergados, por la propia salud.
  • Emociones contrarias en pacientes con enfermedades graves que no pudieron acceder al hospital a hacerse pruebas y operaciones.

 

Intervenciones realizadas con los pacientes

a) Atención psicológica en emergencia y crisis en pacientes con Covid-19 durante las primeras semanas:

  • Atención aproximada de 15 minutos por paciente, sobre todo las primeras semanas.
  • Escucha activa, validación, vaciado, ventilación emocional.
  • Reconstrucción de la narrativa (entrada H y post-UCI).
  • Conexión aquí y ahora. Pautas de control.
  • Acompañamiento.
  • Reconexión emocional.
  • Ejercicios: zona segura, autocalma, respiración coherencia cardíaca, relajación, descongestión mental.
  • Contacto físico (una mano).
  • Pautas de autocuidado y psicoeducativas, para cuando llegue a casa.
  • Mecanismos resilientes.
  • Refuerzo positivo de los propios recursos, búsqueda, empoderamiento.

 

b) Acompañamiento a la muerte:

  • Escucha, presencia y contacto.
  • Elaboración de preocupaciones y miedo a la muerte.
  • Elaboración de lo que hay, de lo que queda, lo que se ha hecho bien.
  • Facilitar la petición de demandas.
  • Acompañamiento espiritual.

 

c) Atención psicológica de seguimiento a pacientes con Covid-19 durante las posteriores semanas:

  • Se mantienen las intervenciones y también se incorporan espacios de acompañamiento psicológico y reconexión emocional.

 

d) Atención psicológica a pacientes con otras patologías graves, con y sin Covid-19 durante las últimas semanas:

  • Las intervenciones van variando, se mantienen algunas y se incorporan otros.
  • Arteterapia.
  • Videollamadas a familiares durante las últimas 3 semanas de apoyo emocional.

 

Intervenciones realizadas con familias en el hospital y por teléfono

a) Atención psicológica en emergencia y crisis a familiares presentes en habitación con paciente con Covid-19:

  • Vaciado, ventilación emocional, rearme, empoderamiento.
  • Refuerzo positivo de las decisiones tomadas, los propios recursos.
  • Autocuidado ahora y al llegar a casa.
  • Normalizar emociones.
  • Duelo.
  • Conexión con la red: familiar, social, SM.

 

b) Llamadas por teléfono: comunicación a familiares de palabras dichas por los pacientes y momentos importantes de sus familiares, también del final de vida donde no se puedo estar.

 

Doy las gracias a las personas que hicieron posible una tarea tan necesaria en un momento de tanta crisis, a quien me ha acompañado en todo momento y sobre todo a las personas que ahora quedan anónimas (profesionales y pacientes) y que yo no quiero olvidar.

 

Imagen de portada: <a href=’https://www.freepik.es/photos/personas’>Foto de Personas creado por prostooleh – www.freepik.es</a>