
06 Ene INTERVENCIÓN Covid-19 EN EL HOSPITAL DE IGUALADA – CSA
La pandemia de principios de marzo de 2020 me sorprendió trabajando en mi consulta, haciendo Arteterapia en el HDA y HDIJ de Salud Mental del Hospital de Igualada CSA, una suplencia en el CSMIJ del mismo hospital y el Postgrado en Psicología de Emergencias y Catástrofes de la UB. En el presente escrito pretendo compartir mi experiencia profesional con los pacientes con Covid-19 junto con un equipo de 25 profesionales quienes pudimos atender durante el confinamiento, en un momento puramente caótico a todos los niveles.
Cuando el 22 de febrero estaba acompañando a mi abuela en sus últimos momentos no imaginaba que aquella primera e impactante experiencia, me abriría el camino que pronto marcaría un antes y un después en mi persona y profesión.
Jueves 12 de marzo por la noche, Igualada y las poblaciones adjuntas quedaban confinadas y el 25 de marzo me incorporaba al Equipo de Apoyo Emocional Psicosocial que comenzaba su labor esa misma semana.
Pulsa aquí para ver el póster IMPACTO EMOCIONAL Y REFLEXIONES DEL EQUIPO DE APOYO EMOCIONAL PSICOSOCIAL Covid-19 del XIII Workshop de Actualización en Salud Mental y Adicciones – Talleres y experiencias 2020: Prevención en Salud Mental en las profesiones sanitarias.
Datos recogidos
* Los datos recogidos son únicamente en base a mi propia experiencia profesional y los registros que tengo recogidos de las intervenciones realizadas. No se puede hacer copia ni uso sin permiso de la autora del presente escrito.
Número de pacientes: 155
Número de visitas: 269
Actividad: del 25 de Marzo al 19 de Junio de 2020.
Horas trabajadas: 217
Organización individual del trabajo
Al llegar, revisión de las historias clínicas de los pacientes derivados del equipo, de planta, atendidos el día anterior y según criterios. A continuación, hacíamos la primera reunión de equipo, la atención psicológica en planta, el registro de las intervenciones y la segunda reunión de equipo donde coordinábamos las actuaciones entre nosotros u otros servicios del hospital, en función de las necesidades básicas diarias, personales, familiares, sociales y de salud, también mental de algunos pacientes.
Pacientes atendidos y tipos de visita
Los pacientes atendidos primeramente y hasta el final fueron con Covid-19 y poco a poco, al mejorar la situación comenzamos a visitar también pacientes con ictus, oncología, pluripatologías, operaciones postergadas y accidentes. También se hizo atención a pacientes con diferentes tipos de demencia y deterioro cognitivo.
Los tipos de visita fueron tan variados como las personas que atendí, aun así, las he englobado en 5 tipos, a menudo solapándose entre ellas en la misma visita:
- Apoyo emocional.
- Intervención con pacientes que eran posibles exitus.
- Acompañamiento a la muerte.
- Intervención presencial y por teléfono con familias.
- Videollamadas durante los últimos días de la labor.
Aunque mi función no era atender a los profesionales sanitarios, realicé escucha activa del malestar, angustia y también acompañamiento puntual.
Criterios tenidos en cuenta
- Angustia y sufrimiento.
- Derivaciones del equipo y de planta.
- Número de días de ingreso.
- Presencia de familiares.
- Últimos días de vida.
Temas emergentes
- Miedo a morir.
- Incertidumbre.
- Incredulidad, shock, negación, evitación.
- Agitación, nerviosismo.
- Culpa: haber contagiado, dejado de cuidar familia, no estar (sanitarios).
- Adaptación en dos fases: primeros días de aislamiento y posteriormente una vez va haciendo evolución clínica.
- Aislamiento (físico-emocional), soledad.
- Tristeza, angustia, ansiedad, enfado, impotencia.
- Pensamientos repetitivos, negatividad.
- Dificultades para respirar (físico-emocional).
- Demencia, estados confusionales.
- Preocupación y protección familiar. Miedo al contagio, miedo al rechazo.
- Duelo: por familiares, pérdida compañeros habitación, duelos postergados, por la propia salud.
- Emociones contrarias en pacientes con enfermedades graves que no pudieron acceder al hospital a hacerse pruebas y operaciones.
Intervenciones realizadas con los pacientes
a) Atención psicológica en emergencia y crisis en pacientes con Covid-19 durante las primeras semanas:
- Atención aproximada de 15 minutos por paciente, sobre todo las primeras semanas.
- Escucha activa, validación, vaciado, ventilación emocional.
- Reconstrucción de la narrativa (entrada H y post-UCI).
- Conexión aquí y ahora. Pautas de control.
- Acompañamiento.
- Reconexión emocional.
- Ejercicios: zona segura, autocalma, respiración coherencia cardíaca, relajación, descongestión mental.
- Contacto físico (una mano).
- Pautas de autocuidado y psicoeducativas, para cuando llegue a casa.
- Mecanismos resilientes.
- Refuerzo positivo de los propios recursos, búsqueda, empoderamiento.
b) Acompañamiento a la muerte:
- Escucha, presencia y contacto.
- Elaboración de preocupaciones y miedo a la muerte.
- Elaboración de lo que hay, de lo que queda, lo que se ha hecho bien.
- Facilitar la petición de demandas.
- Acompañamiento espiritual.
c) Atención psicológica de seguimiento a pacientes con Covid-19 durante las posteriores semanas:
- Se mantienen las intervenciones y también se incorporan espacios de acompañamiento psicológico y reconexión emocional.
d) Atención psicológica a pacientes con otras patologías graves, con y sin Covid-19 durante las últimas semanas:
- Las intervenciones van variando, se mantienen algunas y se incorporan otros.
- Arteterapia.
- Videollamadas a familiares durante las últimas 3 semanas de apoyo emocional.
Intervenciones realizadas con familias en el hospital y por teléfono
a) Atención psicológica en emergencia y crisis a familiares presentes en habitación con paciente con Covid-19:
- Vaciado, ventilación emocional, rearme, empoderamiento.
- Refuerzo positivo de las decisiones tomadas, los propios recursos.
- Autocuidado ahora y al llegar a casa.
- Normalizar emociones.
- Duelo.
- Conexión con la red: familiar, social, SM.
b) Llamadas por teléfono: comunicación a familiares de palabras dichas por los pacientes y momentos importantes de sus familiares, también del final de vida donde no se puedo estar.
Doy las gracias a las personas que hicieron posible una tarea tan necesaria en un momento de tanta crisis, a quien me ha acompañado en todo momento y sobre todo a las personas que ahora quedan anónimas (profesionales y pacientes) y que yo no quiero olvidar.